ALOPECIA AERATA chiazze rotondeggianti completamente prive di peli.
Si tratta di una risposta autoimmune caratterizzata dall'attacco da parte del sistema immunitario dei follicoli piliferi. La caduta può essere parziale a chiazze o totale. A volte può interessare tutte le aree pilifere del corpo come la barba, ciglia ect. Nei casi di alopecia areata spesso vengono prescritti preparati cortisonoci tra questi particolarmente utilizzato è il clobetasolo propionato. Si utilizzano anche preparazioni con acido squarico dibutil estere, difenciprone, latanoprost e minoxidil. Una vecchia preparazione galenica utilizzata nell’ alopecia areata è conosciuta come LIQUORE ANODINO DI HOFFMANN, etere ed alcool in ana parti a cui può essere aggiunto acido acetico secondo prescrizione. Altre soluzioni galeniche sono presenti in letteratura per il trattamento dell’ alopecia areata.
A COMPLETAMENTO del discorso su ALOPECIA AREATA: Nel dicembre del 2022 l’ EMA ha approvato il Baricitinib, un inibitore della Janus chinasi farmaco disponibile presso i centri dermatologici prescrittori di farmaci biologici, è infatti importante la valutazione del rapporto rischio/beneficio poiché trattandosi di immunosoppressore orale può avere importanti criticità.
Ultimamente una preparazione galenica di una molecola con attività inibitore di Janus chinasi: Brevilina® viene utilizzata per trattare casi di alopecia aerata.
TELOGEN EFFLUVIUM, un tipo di caduta meno frequente con perdita di capelli diffusa, solitamente reversibile che sembra interessare più che altro casi con particolare componente emotiva.
L’ ALOPECIA ANDROGENETICA è la parte più importante e COMUNE almeno per quanto riguarda le preparazioni tricologiche nel laboratorio galenico ed il principio attivo più utilizzato è il minoxidil. Esistono diverse formulazioni anche industriali ma certamente quelle galeniche sono le più utilizzate perché personalizzabili. L’ alopecia androgenetica infatti colpisce diverse persone ed è un fenomeno che può interessare anche le donne in particolare in caso di squilibri ormonali come i periodi menopausali.
Il dermatologo può richiedere una semplice soluzione di minoxidil in percentuale che normalmente va dal 2 al 5% oppure aggiungere alla preparazione altri principi attivi come cortisonici, antimicotici, analoghi delle prostaglandine ed altro come acido trans-retinoico che in associazione al minoxidil stimola il numero di recettori di membrana per il fattore di crescita EGF. Possono essere associati anche preparati estrogeni e progesterone che a livello cutaneo inibiscono la trasformazione del testosterone in diidrotestosterone, nel sesso femminile queste attività sono particolarmente importanti poiché prolungano la fase anagen. La finasteride normalmente agisce per via interna ma si può trovare prescritta anche in lozioni perché inibisce l’ enzima alfa-reduttasi a livello dei follicoli piliferi. Diversi altri attivi possono essere inseriti in preparazioni tricologiche secondo prescrizioni del dermatologo. Il minoxidil in realtà è nato come farmaco per l' ipertensione quindi in caso di patologie cardiovascolari è bene consultarsi con il medico. Il minoxidil per l' alopecia androgenetica può essere prescritto anche in capsule per uso interno.
Mentre per uso esterno le soluzioni di solo minoxidil base fino al 5% non richiedono ricetta per tutte le altre composizioni è necessaria la prescrizione medica.
Nelle preparazioni galeniche tricologiche oltre ai principi attivi utilizzati deve essere posta massima attenzione al veicolo, cioè la base dove questi principi attivi sono immersi può fare veramente la differenza in termini di solubilizzazione degli attivi, stabilità, disponibilità. In alcuni casi possono addirittura dare ipersensibilità. Ci sono diverse ed ottime basi pronte sul mercato delle materie prime ma dalla mia esperienza non tutte hanno lo stesso livello qualitativo. Le basi possono essere preparate direttamente dal farmacista galenista spesso con più elasticità formulativa e minore spesa.
Presso questa farmacia possono essere richieste, dietro ricetta medica ove previsto, preparazioni per alopecia aerata, androgenetica come Brevilina®, minoxidil, minoxidil in associazione ad altri principi attivi prescritti.
Tutte le informazioni contenute in questo blog non vogliono e non possono sostituire la valutazione diretta del medico di riferimento e devono essere considerati come informazioni di carattere generale.
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